晚上大聲說夢話可能是精神壓力大、睡眠環境不佳、不良生活習慣、大腦神經過度興奮、腦部疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整心態、改善環境、糾正習慣、放鬆神經、治療疾病等。
1. 精神壓力大：長期處於高壓力狀態，精神緊張焦慮，大腦在睡眠中仍處於活躍狀態，易引發說夢話。日常要學會釋放壓力，通過運動如跑步、瑜伽等方式放鬆身心，也可與親朋好友傾訴內心煩惱，緩解精神緊張。
2. 睡眠環境不佳：睡眠環境嘈雜、溫度不適、床鋪不舒適等，會影響睡眠質量，導致大腦無法進入深度放鬆狀態，從而說夢話。營造安靜、舒適、溫度適宜的睡眠環境，選擇合適的床墊和枕頭，拉好窗簾，使用隔音耳塞等。
3. 不良生活習慣：睡前過度興奮，如長時間玩手機、看刺激的影視劇，或睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，會使大腦神經過度活躍。養成良好生活習慣，睡前1小時避免使用電子設備，不喝刺激性飲品，可喝杯溫牛奶助眠。
4. 大腦神經過度興奮：白天過於勞累、劇烈運動，大腦神經持續興奮，睡眠時也難以平靜。合理安排日常活動量，避免白天過度勞累和劇烈運動，睡前可通過泡熱水澡、聽舒緩音樂放鬆神經。
5. 腦部疾病：某些腦部疾病如癲癇、腦腫瘤等，可能影響大腦神經功能，導致睡眠異常說夢話。及時就醫進行詳細檢查，如腦電圖、腦部CT等，明確病因後，遵醫囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、苯妥英鈉膠囊等藥物治療。
保持規律作息，避免熬夜，營造良好睡眠氛圍。日常飲食均衡，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。若說夢話情況持續不緩解或伴有其他異常症狀，需及時前往醫院進一步檢查診斷。
