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30天嬰兒黃疸不退怎麼辦

發佈時間:2025-01-23 13:13:11

30天嬰兒黃疸不退可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、新生兒溶血病、紅細胞增多症、頭顱血腫等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有加強餵養、停餵母乳、光照療法、藥物治療等。

1. 生理性黃疸未消退:生理性黃疸一般在出生後 2 - 3 天出現,4 - 6 天達到高峰,足月兒在 2 周內消退,早產兒可延遲到 3 - 4 周。若 30 天仍未退,可能是消退延遲。可加強餵養,促進排便,利於膽紅素排出。多讓寶寶曬太陽,但要注意保護眼睛和會陰部,避免曬傷。

2. 母乳性黃疸:因吃母乳導致黃疸持續不退。可暫停母乳餵養 3 - 5 天,改餵配方奶,黃疸可明顯減輕。若暫停母乳後黃疸減輕,再恢復母乳餵養,黃疸可能會稍有回升,但一般不會超過原來水平。若黃疸較重,可在醫生指導下口服茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片、酪酸梭菌二聯活菌散,促進膽紅素代謝。

3. 新生兒溶血病:母嬰血型不合引起,如母親是 O 型血,胎兒是 A 型或 B 型血。可採用光照療法,將寶寶置於藍光箱中照射,降低血清膽紅素水平。必要時遵醫囑使用人免疫球蛋白靜脈滴注、白蛋白靜脈輸注、苯巴比妥鈉注射液肌內注射,抑制溶血過程,減少膽紅素生成。

4. 紅細胞增多症:寶寶體內紅細胞數量過多,破壞後釋放大量膽紅素。可根據具體情況進行部分換血治療,降低紅細胞濃度,減少膽紅素來源。同時密切監測寶寶生命體徵和黃疸變化情況。

5. 頭顱血腫:分娩時頭部受擠壓,骨膜下血管破裂出血形成血腫,血腫內紅細胞破壞可導致黃疸。較小的頭顱血腫一般可自行吸收,在此期間要注意觀察血腫大小變化。若血腫較大,吸收緩慢,可在醫生評估後採取相應措施,如穿刺抽吸血腫內積血等。

若黃疸持續加重或出現嗜睡、拒奶、抽搐等異常表現,需及時就醫。

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