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腦梗出現昏迷怎麼治療

發佈時間:2025-01-23 13:10:16

腦梗出現昏迷可能是腦部大面積梗死、腦水腫、腦疝、肺部感染、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、支持治療等。

1. 腦部大面積梗死:腦部血管堵塞後,大片腦組織因缺血缺氧壞死,影響腦功能導致昏迷。可使用注射用阿替普酶進行溶栓治療發病4.5小時內適用,需嚴格評估適應證、丁苯酞軟膠囊改善腦循環、依達拉奉注射液清除自由基。需在醫生評估病情後,嚴格按照醫囑用藥。

2. 腦水腫:腦梗後局部腦組織損傷,引發腦水腫,導致顱內壓升高,壓迫腦組織引起昏迷。常用甘露醇注射液快速靜滴脫水降顱壓、甘油果糖注射液減輕腦水腫、呋塞米片口服或靜脈注射輔助脫水,具體用法用量遵醫囑。

3. 腦疝:嚴重腦水腫或梗死灶佔位效應,使腦組織移位形成腦疝,壓迫腦幹等重要結構致昏迷。多需進行去骨瓣減壓術等手術治療,術後配合營養神經藥物如甲鈷胺片、胞磷膽鹼鈉膠囊、腦蛋白水解物片,遵醫囑服用。

4. 肺部感染:腦梗昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射減弱,易發生誤吸,引發肺部感染,加重病情致昏迷加深。根據病原菌選用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、鹽酸莫西沙星片,均需遵醫囑使用。

5. 電解質紊亂:腦梗患者因進食差、嘔吐等原因,易出現電解質紊亂,影響神經功能導致昏迷。需監測電解質,根據結果補充相應電解質,如口服補液鹽散糾正低鈉血症、氯化鉀緩釋片補鉀、葡萄糖酸鈣口服液補鈣,具體用量按醫囑。

密切觀察患者生命體徵、意識狀態等變化,保持呼吸道通暢,做好護理防止壓瘡、深靜脈血栓等併發症。按照醫生制定的治療方案規範治療,定期復查相關指標,根據病情調整治療措施。

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