老年人膝蓋有積液可能是膝關節勞損、膝關節退變、滑膜炎、半月板損傷、外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 膝關節勞損：長期從事重體力勞動、頻繁上下樓梯或長時間站立等，會使膝關節過度使用，導致關節周圍組織滲出增加形成積液。可通過減少活動量、多休息來緩解。疼痛明顯時，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等藥物消炎止痛。同時配合熱敷、按摩等物理療法，促進血液循環，加快積液吸收。
2. 膝關節退變：隨年齡增長，膝關節軟骨磨損、骨質增生等退變問題出現，刺激滑膜產生積液。日常要注意膝關節保暖，避免受涼。可在醫生指導下口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、仙靈骨葆膠囊，營養軟骨，減緩退變進程。也可進行針灸、理療等，改善症狀。
3. 滑膜炎：膝關節受到急性創傷或慢性勞損時，滑膜會出現炎症反應，產生積液。應限制膝關節活動，必要時使用支具固定。遵醫囑外用雲南白藥膏、活血止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，促進炎症消退。還可進行超短波、紅外線照射等物理治療。
4. 半月板損傷：多因扭轉外力引起，損傷後關節內會出現積血、積液。輕度損傷可通過休息、佩戴護膝緩解。遵醫囑服用三七傷藥片、跌打丸、龍血竭膠囊等活血化瘀藥物。損傷嚴重時，可能需進行關節鏡手術修復半月板。
5. 外傷：如膝蓋受到撞擊、摔倒等，導致局部血管破裂出血，形成積液。受傷後應立即冷敷，減少出血。後期熱敷促進淤血吸收。若有傷口，要及時清創消毒，預防感染。疼痛劇烈時，遵醫囑服用止痛藥物。
治療期間要注意休息，避免膝關節過度負重和劇烈運動。注意膝關節保暖，可適當進行康復鍛鍊，如直腿抬高、屈伸膝關節等，但要循序漸進。定期復查，根據恢復情況調整治療方案 。
