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剪刀步態見於甚麼病人

發佈時間:2025-01-23 12:33:36

剪刀步態常見於腦性癱瘓、脊髓損傷、遺傳性痙攣性截癱、多發性硬化、脊髓空洞症等病人。

1. 腦性癱瘓:

腦性癱瘓是引起剪刀步態較為常見的原因之一。它是由於胎兒期或嬰兒期腦部受到非進行性損傷,導致患兒出現運動障礙和姿勢異常。在腦性癱瘓患兒中,痙攣型腦性癱瘓常表現出剪刀步態,主要是因為大腦皮質運動區的錐體細胞及其下行纖維受損,引起上運動神經元性癱瘓,導致下肢肌肉張力增高,尤以內收肌群更為明顯,從而使患兒行走時雙下肢交叉呈剪刀狀。

2. 脊髓損傷:

脊髓損傷也可引發剪刀步態。當脊髓受到外傷、腫瘤、炎症等因素影響時,可導致脊髓傳導功能障礙。特別是脊髓不完全性損傷,損傷平面以下的肢體運動和感覺功能部分喪失,下肢肌肉出現痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性,進而出現剪刀步態。

3. 遺傳性痙攣性截癱:

這是一種遺傳性神經系統變性疾病,主要特徵是進行性的雙下肢痙攣性無力。其發病機制與基因突變有關,導致脊髓皮質脊髓束和薄束等神經纖維的變性。患者在疾病進展過程中,逐漸出現下肢肌肉僵硬、活動受限,行走時呈現剪刀步態。

4. 多發性硬化:

多發性硬化是一種中樞神經系統的自身免疫性疾病,主要累及腦和脊髓的白質。病變可導致神經髓鞘脫失和軸突損傷,影響神經傳導。當脊髓受累時,患者可能出現下肢無力、感覺異常、共濟失調等症狀,部分患者會表現出剪刀步態。

5. 脊髓空洞症:

脊髓空洞症是一種慢性進行性脊髓疾病,主要是脊髓內形成空洞並伴有膠質增生。空洞可破壞脊髓的神經組織,影響神經功能。當病變累及脊髓的運動神經元時,可導致下肢肌肉萎縮、無力,同時伴有肌張力增高,從而出現剪刀步態。

對於出現剪刀步態的患者,應及時就醫,進行全面的神經系統檢查和相關輔助檢查,以明確病因。根據具體病情,醫生會制定個性化的治療方案,包括康復訓練、藥物治療、手術治療等,以改善患者的症狀和生活質量。

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