腎臟疾病、藥物或毒物中毒、嚴重水鈉瀦留、高鉀血症、急性肺水腫等可能是需要透析治療的因素,需要針對病因治療,可採取的方法有血液透析、腹膜透析等。
1. 腎臟疾病:各種原因導致的腎衰竭,如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等,會使腎臟功能逐漸下降,無法正常代謝和排泄體內廢物與多餘水分。通過透析可替代腎臟部分功能,清除體內毒素和多餘水分。治療期間可能會用到藥用炭膠囊,吸附腸道內的毒素;百令膠囊,保護腎臟功能;腎衰寧顆粒,促進體內毒素排出,均需遵醫囑用藥。
2. 藥物或毒物中毒:誤服或過量服用某些藥物、接觸有毒物質,如安眠藥、農藥等,超過身體代謝能力。透析能快速清除血液中的藥物或毒物。可遵醫囑使用維生素 C 片,促進毒物代謝;還原型谷胱甘肽片,保護肝臟減輕毒物損傷;呋塞米片,促進毒物隨尿液排出。
3. 嚴重水鈉瀦留:心力衰竭、肝硬化等疾病可引起體內水鈉瀦留,導致水腫、高血壓等。透析可有效清除多餘的水分和鈉離子。治療中可能用到螺內酯片,利尿消腫;氫氯噻嗪片,促進水鈉排泄;托拉塞米膠囊,加強利尿作用,均需遵醫囑。
4. 高鉀血症:常見於急性腎損傷、大量輸血等情況,血鉀過高會影響心臟功能。透析能迅速降低血鉀濃度。可遵醫囑使用葡萄糖酸鈣注射液,對抗高鉀對心臟的毒性;碳酸氫鈉注射液,促使鉀離子向細胞內轉移;聚磺苯乙烯鈉散,促進腸道排鉀。
5. 急性肺水腫:多因急性左心衰竭等引發,肺部大量積液影響氣體交換。透析可快速清除體內多餘液體,減輕肺水腫。治療可能用到硝普鈉注射液,擴張血管減輕心臟負荷;嗎啡注射液,鎮靜並減輕呼吸困難;氨茶鹼注射液,解除支氣管痙攣,均需遵醫囑。
透析治療過程中要嚴格按照醫護人員的安排進行,定期復查血常規、腎功能等指標。飲食上注意控制水分、鹽分和鉀的攝入,保證營養均衡。規律作息,避免勞累,保持良好心態,積極配合治療。