乙肝 45 陽性可能是急性乙肝病毒感染恢復期、既往感染乙肝病毒、隱匿性乙肝感染、母嬰傳播殘留、輸血或血製品感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有定期復查、抗病毒治療、免疫調節治療等。
1. 急性乙肝病毒感染恢復期：在急性乙肝感染後期，身體免疫系統對病毒進行清除，會出現 45 陽性情況。此時身體處於恢復階段，一般無需特殊藥物治療。可定期復查肝功能、乙肝五項等指標，觀察恢復情況。比如每 3 - 6 個月復查一次，若各項指標逐漸好轉，通常可自行康復。
2. 既往感染乙肝病毒：曾經感染過乙肝病毒，病毒被清除後，可能留下 45 陽性的印記。若肝功能正常，無不適症狀，定期監測即可。若出現肝功能異常，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等藥物進行保肝治療，促進肝功能恢復。
3. 隱匿性乙肝感染：體內乙肝病毒發生變異，常規檢測難以發現，但會出現 45 陽性。這種情況需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量等。若病毒有複製且肝功能異常，可遵醫囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、阿德福韋酯膠囊等抗病毒藥物抑制病毒複製。
4. 母嬰傳播殘留：母親乙肝陽性，孩子出生時可能感染乙肝病毒，經治療或自身免疫作用後出現 45 陽性。要定期監測孩子的乙肝相關指標，若有異常，根據具體情況，在醫生指導下採取相應治療措施，如必要時進行抗病毒及保肝治療。
5. 輸血或血製品感染：曾接受過輸血或使用血製品，可能感染乙肝病毒而出現 45 陽性。同樣需定期復查，瞭解身體狀況。若有病毒複製活躍及肝功能損害，按醫生建議進行抗病毒和保肝治療。
日常要保持良好生活習慣，保證充足睡眠，避免熬夜，飲食上多吃清淡、富含營養食物，避免飲酒及食用辛辣油膩食物，適當進行體育鍛鍊，增強體質，按照醫生要求定期復查各項指標。
