反射性暈厥可能是血管迷走性、情境性、頸動脈竇綜合徵、直立性低血壓、心源抑制性等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有生活方式調整、藥物治療等。
1. 血管迷走性:常因長時間站立、情緒激動、疼痛刺激等誘發。身體通過迷走神經反射,導致血管擴張、心率減慢,引起血壓下降、腦供血不足而暈厥。平時要避免誘因,發作時讓患者平臥、頭低腳高,解開衣領。症狀嚴重者可遵醫囑用鹽酸米多君片、氟氫可的松片、麻黃鹼滴鼻液。
2. 情境性:特定情境如排尿、咳嗽、吞咽等引發。排尿時腹壓驟降,回心血量減少;咳嗽劇烈使胸腔壓力升高,阻礙靜脈回流;吞咽刺激迷走神經。盡量避免快速排尿、控制咳嗽力度、緩慢吞咽。必要時遵醫囑用阿托品類藥物如硫酸阿托品片、山莨菪鹼片、東莨菪鹼片。
3. 頸動脈竇綜合徵:頸動脈竇受刺激,如衣領過緊、頸部突然轉動等,導致迷走神經興奮,引起血壓下降和心率減慢。避免頸部受壓,穿寬松衣物,避免突然轉頭。可遵醫囑用苯巴比妥片、硫酸麻黃鹼片、硝苯地平緩釋片。
4. 直立性低血壓:從臥位或坐位突然站起時,血壓未能及時調整,導致腦供血不足。平時起身要緩慢,適當增加鹽分攝入,加強鍛鍊。可遵醫囑用醋酸氟氫可的松片、鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊。
5. 心源抑制性:心臟抑制反射過度激活,導致心率顯著減慢。避免過度勞累、情緒激動。可遵醫囑用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、氨茶鹼片。
日常要規律作息,避免過度勞累、情緒激動,按要求用藥,定期復查,若有不適及時就醫。