心包積液可能是感染、特發性、外傷、自身免疫性疾病、心血管疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 感染：病毒、細菌、真菌等病原體感染心包，引發炎症，導致滲出增加形成積液。如結核桿菌感染較為常見。對於細菌感染，可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片控制炎症；結核感染則需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進行抗癆治療。同時要注意休息，加強營養支持。
2. 特發性：原因不明的心包積液，可能與自身免疫反應等潛在機制有關。一般採取對症治療，若積液量少，可密切觀察，定期復查心臟超聲。若出現明顯症狀，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解胸痛等不適，必要時進行心包穿刺抽液。
3. 外傷：胸部受到撞擊、手術創傷等導致心包受損，血液或組織液滲出積聚。少量積液可自行吸收，密切觀察生命體徵。若積液量大，需及時進行手術清除積液，修復受損組織。術後要預防感染，遵醫囑使用注射用青霉素鈉、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊。
4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，免疫系統攻擊自身組織，累及心包引發炎症和積液。以藥物治療為主，遵醫囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情，同時注意監測藥物不良反應。
5. 心血管疾病：如心肌梗死、心力衰竭等，可導致心包內液體產生和吸收失衡。針對心肌梗死，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片；心力衰竭患者可使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片。要嚴格控制基礎疾病，定期復診調整治療方案。
治療期間要保持規律作息，避免勞累，飲食上控制鹽和水分攝入，按照醫生要求定期復查心臟超聲、心電圖等檢查，以便及時調整治療策略。
