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腸閉鎖怎麼治療

發佈時間:2025-01-23 14:01:14

腸閉鎖的治療方法主要有胃腸減壓、營養支持、抗感染、灌腸、手術治療等。

1. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃腸道內的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的壓力。對於腸閉鎖患者,胃腸減壓能緩解腸管擴張,減少腸腔內的積氣積液,降低腸腔內壓力,改善腸壁血液循環,防止腸管進一步缺血壞死,為後續治療創造良好條件。具體操作是經鼻腔插入胃管至胃內,連接負壓吸引裝置,持續或間斷吸引,根據患者情況調整吸引壓力。

2. 營養支持:腸閉鎖患者因腸道功能障礙,無法正常消化吸收營養,需要通過靜脈途徑補充營養物質。靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,能滿足患者機體代謝需求,維持水電解質平衡,增強患者抵抗力,促進身體恢復。一般根據患者體重、病情等計算所需營養物質的量,通過中心靜脈或外周靜脈進行輸注。

3. 抗感染:腸閉鎖時腸內容物無法正常通過,易導致腸道細菌滋生、繁殖並移位,引發感染。使用抗生素如頭孢菌素類注射劑、青霉素類注射劑、甲硝唑注射劑等,可抑制或殺滅細菌,控制感染,防止感染擴散引起嚴重併發症。根據感染的嚴重程度和病原菌類型,選擇合適的抗生素及用藥劑量,通過靜脈滴注給藥。

4. 灌腸:對於部分腸閉鎖患者,灌腸可刺激腸道蠕動,促進腸內容物排出,減輕腸道梗阻症狀。常用的灌腸液有生理鹽水、開塞露等。將適量灌腸液通過肛管緩慢注入直腸,保留一段時間後,促使腸道內氣體和糞便排出。操作時需注意灌腸液的溫度、濃度和壓力,避免損傷腸道黏膜。

5. 手術治療:這是治療腸閉鎖的關鍵方法。手術方式根據腸閉鎖的類型和部位而定,如腸切除吻合術、腸造瘻術等。通過手術解除腸道梗阻,恢復腸道的連續性,使腸內容物能夠正常通過。對於閉鎖部位較短的患者,可行腸切除吻合術,切除閉鎖段腸管後將兩端正常腸管吻合;對於病情嚴重、無法一期吻合的患者,可先做腸造瘻術,待患者情況好轉後再行二期吻合手術。

治療過程中,要密切關注患者的生命體徵、腹部症狀和體徵變化。按照醫生要求定期進行檢查,如腹部超聲、X線等,以瞭解治療效果和腸道恢復情況。嚴格遵循醫生制定的治療方案,按時用藥、接受各項治療措施,確保治療的順利進行。

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