肝臟膿腫可能是細菌感染、膽管結石、肝動脈血栓形成、外傷、隱源性因素等,需要針對病因治療,可採取的方法有使用抗生素、手術取石、溶栓治療、傷口處理、對症支持等。
1. 細菌感染:多種細菌可經不同途徑進入肝臟引發感染形成膿腫,如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。常因身體其他部位感染灶的細菌經血液循環到達肝臟,或腹腔內感染直接蔓延至肝臟。治療上,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、鹽酸左氧氟沙星膠囊,足量足療程用藥以控制細菌感染,必要時結合膿腫穿刺引流。
2. 膽管結石:結石會導致膽汁引流不暢,膽汁淤積易滋生細菌,進而引發肝臟膿腫。多因膽汁成分比例失調、膽囊收縮功能異常等形成結石堵塞膽管。一般採取手術治療,如膽管切開取石術,術後配合使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片,促進膽汁排泄,預防結石復發。
3. 肝動脈血栓形成:會使肝臟局部血液供應減少,導致組織缺血缺氧,抵抗力下降,易被細菌侵襲形成膿腫。可能與血管內皮損傷、血液高凝狀態等有關。可遵醫囑使用注射用尿激酶溶栓、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、低分子肝素鈉注射液抗凝,改善肝臟血供。
4. 外傷:肝臟受到外力撞擊、銳器刺傷等,傷口若處理不當,細菌容易侵入肝臟引發感染形成膿腫。受傷後應及時對傷口進行清創、消毒、縫合等處理,同時遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊、頭孢克肟分散片預防感染。
5. 隱源性因素:部分肝臟膿腫找不到明確病因。這類情況治療主要是對症支持,如加強營養支持,維持水電解質平衡,可遵醫囑使用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液,增強機體抵抗力,促進恢復。
治療期間要保證充足休息,避免勞累,飲食上多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物,如雞蛋、新鮮蔬果等,定期復查肝臟超聲、血常規等指標,以便及時調整治療方案。