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治療腰間盤突出的手術有哪些

發佈時間:2025-01-23 10:58:12

腰間盤突出可能是腰椎間盤退變、長期腰部勞損、腰部外傷、腰椎發育異常、遺傳等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、保守治療等。

1. 腰椎間盤退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發生退變。退變的椎間盤在受到一定壓力時,就可能導致髓核突出,壓迫周圍神經組織。可通過臥床休息,減少腰部受力。同時進行物理治療,如熱敷、按摩、牽引等,促進局部血液循環,減輕疼痛。藥物方面,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊,緩解疼痛、營養神經。若保守治療無效,可考慮手術,如椎間孔鏡手術,直接摘除突出的髓核組織。

2. 長期腰部勞損:長期從事重體力勞動、久坐久站、彎腰頻繁等工作,會使腰部肌肉、韌帶等組織長期處於緊張狀態,導致腰椎間盤承受的壓力增大,加速退變和損傷,引發腰間盤突出。要改變不良工作姿勢,定時休息活動腰部。加強腰部肌肉鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法等。疼痛時可遵醫囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雲南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏,減輕炎症和疼痛。嚴重時可進行減壓融合手術,穩定脊柱。

3. 腰部外傷:突然的腰部扭傷、高處墜落、交通事故等外傷,可能直接導致腰椎間盤纖維環破裂,髓核突出。受傷後應立即制動休息,避免二次損傷。進行影像學檢查,評估損傷程度。輕度損傷可保守治療,如佩戴腰圍固定腰部,配合康復訓練。遵醫囑口服三七傷藥片、跌打丸、仙靈骨葆膠囊,促進恢復。損傷嚴重則需手術修復受損組織。

4. 腰椎發育異常:腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根峽部裂等腰椎發育異常情況,會使腰椎的生物力學結構發生改變,導致局部應力集中,增加腰間盤突出的風險。對於症狀較輕的,可通過物理治療和康復訓練改善。如進行腰部按摩、理療,增強腰部肌肉力量。藥物可遵醫囑選用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、痹祺膠囊,緩解疼痛和肌肉緊張。嚴重畸形影響生活時,需手術矯正畸形。

5. 遺傳:部分腰間盤突出患者存在家族遺傳傾向,遺傳因素可能影響腰椎間盤的結構和功能,使其更容易發生退變和突出。日常要注意腰部保護,避免腰部過度勞累和損傷。定期進行腰部檢查,早發現問題。出現症狀時,根據病情選擇保守或手術治療。保守治療可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、根痛平顆粒、舒筋健腰丸。手術方式根據具體情況選擇。

術後要注意保持傷口清潔乾燥,避免感染。短期內避免劇烈運動和重體力勞動,逐漸增加活動量。按照醫生要求進行康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。

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