腰椎間盤源性腰痛可能是腰椎間盤退變、腰部過度勞損、外傷、腰椎先天性發育異常、腰椎小關節紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 腰椎間盤退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發生退變。退變的椎間盤可能會刺激周圍神經,引發疼痛。可通過臥床休息,減少腰部壓力;進行熱敷、按摩等物理治療,促進血液循環;遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片,緩解疼痛、營養神經。
2. 腰部過度勞損:長期彎腰工作、頻繁搬重物等,會使腰部肌肉、韌帶等軟組織疲勞受損,導致腰椎間盤承受壓力不均,引起疼痛。要避免腰部過度勞累,定時休息活動腰部;加強腰部肌肉鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法;遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏,減輕炎症疼痛。
3. 外傷:腰部受到撞擊、摔倒等外傷,可能損傷腰椎間盤及周圍組織。受傷後應立即冷敷,減輕腫脹疼痛;後期進行熱敷、理療;若疼痛嚴重,遵醫囑口服三七傷藥片、跌打丸、活血止痛膠囊,促進恢復。
4. 腰椎先天性發育異常:如腰椎骶化、骶椎腰化等,會使腰椎的生物力學結構發生改變,增加腰椎間盤的壓力,引發疼痛。症狀較輕時可通過佩戴腰圍,減輕腰部負擔;進行康復訓練;症狀嚴重時可能需手術治療。
5. 腰椎小關節紊亂:腰部突然扭轉、姿勢不當等,易導致腰椎小關節發生錯位、紊亂,刺激周圍神經引起疼痛。可由專業醫生進行手法復位;配合針灸、推拿等治療;疼痛明顯時,遵醫囑服用塞來昔布膠囊、依託考昔片、氯唑沙宗片,緩解疼痛、放鬆肌肉。
日常要注意保持良好的坐姿和站姿,避免腰部受寒受潮,適度進行腰部功能鍛鍊,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。