膽結石常見的治療辦法有藥物溶石治療、體外衝擊波碎石、膽囊穿刺引流、內鏡逆行胰膽管造影取石、手術切除膽囊等。
1. 藥物溶石治療:對於膽結石患者,藥物溶石是一種相對保守的治療方式。熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片等藥物常被用於溶石治療。熊去氧膽酸膠囊可通過抑制膽固醇的合成與分泌,降低膽汁中膽固醇的飽和度,促使結石中的膽固醇溶解;鵝去氧膽酸片能減少肝臟膽固醇的分泌,改變膽汁成分,使膽結石逐漸溶解變小;茴三硫片則能促進膽汁分泌,有助於結石排出。這些藥物需在醫生指導下,按療程規律服用。
2. 體外衝擊波碎石:體外衝擊波碎石利用高能衝擊波聚焦後作用於膽結石,將結石擊碎成小塊。對於膽結石患者,這種方法能避免手術的較大創傷。通過體外的設備產生衝擊波,精准定位到體內的結石,強大的能量使結石破碎。破碎後的小結石更易通過膽管隨膽汁排出體外,從而達到治療膽結石的目的。不過,並非所有膽結石患者都適用,需評估結石大小、位置等情況。
3. 膽囊穿刺引流:膽囊穿刺引流主要針對那些病情較為嚴重,無法耐受手術,且膽囊存在明顯炎症、積液的膽結石患者。在超聲引導下,將穿刺針經皮刺入膽囊,引出膽囊內的膽汁和炎性滲出物。這樣可以迅速減輕膽囊內的壓力,緩解膽囊的炎症,減輕患者的疼痛等症狀。同時,降低膽囊破裂等嚴重併發症的風險,為後續進一步治療創造條件。
4. 內鏡逆行胰膽管造影取石:該方法通過口腔插入內鏡,經食管、胃、十二指腸到達十二指腸乳頭,然後將造影劑注入膽管和胰管,在X線下觀察結石位置,再使用特殊器械將結石取出。對於膽結石患者,這種方式能直接處理膽管內的結石,避免了開腹手術的創傷。它可以清晰地看到結石的具體情況,精准操作取出結石,恢復膽管的通暢,減少膽汁淤積,從而緩解膽結石引發的一系列症狀。
5. 手術切除膽囊:手術切除膽囊是治療膽結石較為徹底的方法。當膽結石頻繁發作,引起膽囊炎、膽絞痛等嚴重症狀,或存在膽囊息肉樣病變有惡變傾向等情況時,常考慮手術。切除膽囊後,能從根本上消除結石產生的場所,避免結石復發以及膽囊炎等併發症的再次發生。手術方式有傳統開腹膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術,後者創傷小、恢復快,應用更為廣泛。
膽結石治療後,要保持規律作息,避免熬夜,讓身體得到充分休息以促進恢復。飲食上,初期選擇清淡、易消化食物,如米粥、麵條等,隨著恢復逐漸增加食物種類,但要減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,像油炸食品、動物內臟等。適當進行散步等輕度運動,增強體質,但避免劇烈運動。