腰椎引起的壓迫神經腿疼可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰部外傷、梨狀肌綜合徵等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的退變、損傷等導致髓核突出,壓迫周圍神經引起腿疼。可先嘗試保守治療,如臥床休息,減少腰部壓力。進行牽引治療,拉開椎間隙減輕壓迫。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。保守治療無效可考慮手術,如髓核摘除術。
2. 腰椎管狹窄:腰椎管因骨質增生、黃韌帶肥厚等原因導致空間變小,壓迫神經。保守治療包括腰部熱敷,促進血液循環。進行康復鍛鍊,增強腰部肌肉力量。遵醫囑口服塞來昔布膠囊、維生素B12片、根痛平顆粒。嚴重時需手術擴大椎管。
3. 腰椎滑脫:腰椎椎體間連接結構異常,椎體發生滑移壓迫神經。輕度滑脫可保守,如佩戴腰圍固定腰部。進行物理治療,如按摩、針灸。遵醫囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、仙靈骨葆膠囊、甲鈷胺分散片。滑脫嚴重則需手術復位固定。
4. 腰部外傷:腰部受到撞擊等外傷,損傷腰椎及神經。受傷早期冷敷,減輕腫脹疼痛。後期熱敷促進恢復。遵醫囑服用雲南白藥膠囊、三七傷藥片、布洛芬片。若有骨折等嚴重損傷,可能需手術。
5. 梨狀肌綜合徵:梨狀肌因勞損等痙攣、充血,壓迫坐骨神經致腿疼。可進行手法按摩,緩解梨狀肌緊張。進行理療,如紅外線照射。遵醫囑服用氯唑沙宗片、美洛昔康片、甲鈷胺膠囊。保守無效可手術松解梨狀肌。
治療期間要注意休息,避免腰部過度勞累和劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或久坐,按照醫生要求定期復查,根據恢復情況調整治療方案。