耳悶可能是耵聹堵塞、中耳積液、氣壓變化、外耳道炎、耳硬化症等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有清理耵聹、改善中耳通氣、適應氣壓、抗炎治療、手術干預等。
1. 耵聹堵塞:外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻,逐漸積聚成團,堵塞外耳道,影響聲音傳導,導致耳悶。可由專業醫生使用耵聹鈎、鑷子等工具直接取出耵聹;若耵聹較硬,可先使用5%碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,每日3 - 5次,每次5 - 10滴,待其軟化後再用生理鹽水沖洗外耳道。
2. 中耳積液:常因咽鼓管功能障礙、感染等引起,導致中耳腔內液體聚積,出現耳悶症狀。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳積液排出、鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔及咽鼓管黏膜炎症、口服頭孢克肟分散片抗炎均需遵醫囑用藥。同時可通過捏鼻鼓氣法等改善咽鼓管通氣功能。
3. 氣壓變化:乘坐飛機、潛水等導致外界氣壓急劇變化,咽鼓管來不及調節中耳壓力,引起耳悶。乘坐飛機或潛水時可通過咀嚼口香糖、吞咽動作等促使咽鼓管開放,平衡中耳與外界氣壓;症狀嚴重者可使用麻黃鹼滴鼻液滴鼻遵醫囑,改善咽鼓管通氣。
4. 外耳道炎:外耳道皮膚的瀰漫性炎症,炎症刺激可導致耳悶。保持外耳道清潔乾燥,避免進水。可局部塗抹莫匹羅星軟膏、口服阿莫西林膠囊、使用氧氟沙星滴耳液均需遵醫囑用藥進行抗炎治療。
5. 耳硬化症:是一種原因不明的內耳疾病,骨質吸收並被富含血管和細胞的海綿狀新骨所替代,導致聽骨鏈活動受限,引起耳悶。對於早期患者可使用氟化鈉片、維生素D膠囊、葡萄糖酸鈣片遵醫囑用藥等藥物治療;病情較重者可考慮行鐙骨手術等。
治療期間要注意耳部衛生,避免頻繁掏耳,防止污水進入耳朵。避免長時間處於噪音環境,注意休息,保證充足睡眠。按照醫生要求定期復查,以便及時調整治療方案。