甲氨蝶呤治療類風濕的原理主要通過抑制細胞內二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時抑制中性粒細胞的趨化作用和炎性細胞因子的釋放等，從而發揮抗炎、抗風濕作用。甲氨蝶呤治療類風濕的方法有口服給藥、皮下注射、靜脈注射、關節腔內注射等。
1. 口服給藥：
甲氨蝶呤片是常用劑型。口服方便，藥物經胃腸道吸收後進入血液循環，到達病變關節部位。它能抑制類風濕關節炎患者體內異常活躍的免疫反應，減少炎症介質釋放，緩解關節疼痛、腫脹等症狀。一般每週一次，遵醫囑根據病情調整劑量。
2. 皮下注射：
甲氨蝶呤皮下注射液可直接注入皮下組織，吸收相對穩定。對於一些口服吸收不佳的類風濕患者，皮下注射能更好地發揮藥效。它能精准作用於免疫系統，調節免疫功能，改善類風濕病情。通常每周注射一次，具體劑量由醫生根據患者個體情況決定。
3. 靜脈注射：
甲氨蝶呤靜脈注射液適用於病情較重的類風濕患者。靜脈注射使藥物迅速進入血液循環，快速到達病變部位，起效較快。能有效控制類風濕關節炎的急性發作，減輕關節炎症。一般在醫院由專業醫護人員操作，根據病情確定用藥劑量和療程。
4. 關節腔內注射：
對於類風濕關節炎累及單個或少數幾個關節，且局部炎症明顯的患者，可採用關節腔內注射甲氨蝶呤。藥物直接作用於病變關節，局部藥物濃度高，能更有效地緩解關節炎症，減輕疼痛、腫脹，改善關節功能。但這種方法操作需嚴格無菌，避免感染。
類風濕患者在治療期間要保持良好生活習慣，規律作息，適度鍛鍊，避免過度勞累和關節損傷。飲食上多攝入富含蛋白質、維生素的食物。定期復查血常規、肝腎功能等指標，若出現不適或病情變化，及時就醫調整治療方案。
