尿道瘻可能是外傷、醫源性損傷、先天性發育異常、感染、局部組織缺血壞死等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術修復、抗感染治療、加強營養支持等。
1. 外傷：多因會陰部騎跨傷、骨盆骨折等直接暴力導致尿道連續性破壞，尿液從破損處漏出形成尿道瘻。對於新鮮外傷導致的尿道瘻，若損傷較輕，可嘗試留置導尿管，持續引流尿液，促進尿道自行愈合；若損傷較重，需盡早行手術修復，如尿道吻合術等。術後需臥床休息，密切觀察尿液引流情況。
2. 醫源性損傷：常見於經尿道手術操作，如前列腺電切術、膀胱鏡檢查等，因操作不當損傷尿道壁，進而引發尿道瘻。輕度醫源性尿道瘻可先保守治療，使用抗生素預防感染，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，遵醫囑用藥，同時留置導尿管。若保守治療無效，則需手術修補瘻口。
3. 先天性發育異常：如尿道下裂等先天性畸形，尿道開口位置異常，部分尿道壁發育不全，易形成尿道瘻。一般需在合適年齡進行手術矯正畸形，重建尿道結構，恢復正常排尿功能。術前要做好患兒的營養支持和心理安撫，術後注意傷口護理，防止感染。
4. 感染：嚴重的泌尿系統感染，如特異性尿道炎、膀胱炎等，炎症侵襲尿道壁，使其破潰形成尿道瘻。應積極控制感染，根據病原菌選用敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、甲硝唑片、呋喃妥因腸溶片，遵醫囑用藥。待感染控制後，視瘻口情況決定是否需要手術修復。
5. 局部組織缺血壞死：長期壓迫、局部血運障礙等可導致尿道局部組織缺血壞死，進而形成尿道瘻。需解除壓迫因素，改善局部血運。對於較小的瘻口，可通過加強營養，促進組織修復；較大瘻口則需手術切除壞死組織，修復尿道。
治療期間要保持局部清潔乾燥，避免劇烈運動和重體力勞動，按照醫生要求定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
