肛門失禁可能是肛管直腸損傷、神經系統病變、肛管直腸疾病、肌肉功能障礙、先天性發育異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術修復、藥物治療、康復訓練等。
1. 肛管直腸損傷:多因外傷、手術等導致肛管直腸結構破壞。如意外撞擊、肛瘻手術失誤等。輕微損傷可通過保守治療,遵醫囑用康復新液灌腸促進修復、塗抹龍珠軟膏於創面、口服頭孢克肟膠囊預防感染。嚴重損傷往往需手術修復受損組織,術後做好護理。
2. 神經系統病變:像腰椎間盤突出、脊髓損傷等影響支配肛門的神經。腰椎間盤突出壓迫神經致肛門失禁,可遵醫囑口服甲鈷胺片營養神經、雙氯芬酸鈉緩釋片止痛、邁之靈片減輕神經水腫。同時配合針灸、按摩等康復治療,嚴重時需手術解除神經壓迫。
3. 肛管直腸疾病:肛瘻、直腸脫垂等長期病變影響肛門功能。肛瘻反復炎症刺激,可遵醫囑用高錳酸鉀坐浴、塗抹肛泰軟膏、口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。待炎症控制後手術切除肛瘻。直腸脫垂嚴重時需手術固定直腸。
4. 肌肉功能障礙:年老體弱、長期腹瀉等致肛門括約肌鬆弛。可進行提肛運動鍛鍊,每天3組,每組10 - 15次。遵醫囑口服補中益氣丸提升中氣、匹維溴銨片調節腸道功能、蒙脫石散止瀉。嚴重者考慮手術緊縮括約肌。
5. 先天性發育異常:如先天性肛門閉鎖術後可能遺留失禁問題。輕度可通過康復訓練改善,如生物反饋治療。嚴重時可能需再次手術重建肛門功能結構。
日常要保持肛周清潔,避免久坐、久站,養成良好排便習慣,飲食上避免辛辣刺激、生冷食物,適當運動增強體質,定期復查。