牙髓外露可能是牙齒外傷、深齲、楔狀缺損、磨損、畸形中央尖折斷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有蓋髓術、牙髓切斷術、根管治療等。
1. 牙齒外傷:多因意外碰撞、摔倒等導致牙齒折斷,使牙髓暴露。牙齒折斷較輕時,可嘗試直接蓋髓術,用氫氧化鈣糊劑等覆蓋暴露牙髓,促進牙髓修復;若牙髓損傷較重,則需進行牙髓切斷術或根管治療。術後避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔。
2. 深齲:齲病進展到深層,細菌感染牙髓導致牙髓外露。對於可保留牙髓的情況,可先進行間接蓋髓術,使用氧化鋅丁香油糊劑安撫牙髓,待症狀緩解後再行永久充填;若牙髓已感染,則需根管治療。治療後注意正確刷牙,定期復查。
3. 楔狀缺損:長期不正確刷牙方式、牙頸部結構薄弱等導致牙體硬組織慢性缺損,累及牙髓。較淺的楔狀缺損可直接充填修復;若牙髓外露,需先處理牙髓,如蓋髓或根管治療後再修復。平時要採用正確刷牙方法,使用軟毛牙刷。
4. 磨損:長期咀嚼硬物、夜磨牙等導致牙齒過度磨損,牙髓外露。磨損較輕時,可進行脫敏治療,使用氟化物凝膠、脫敏牙膏、丁硼乳膏遵醫囑用藥等;若牙髓外露,根據情況選擇蓋髓或根管治療。要避免咀嚼過硬食物,有夜磨牙習慣可佩戴頜墊。
5. 畸形中央尖折斷:牙齒發育異常形成畸形中央尖,折斷後牙髓外露。早期可進行蓋髓術;若牙髓感染,則需根管治療。日常要注意口腔衛生,定期口腔檢查。
治療後要聽從醫生安排,按時復診。飲食上避免冷熱刺激患牙,保持口腔清潔,養成良好口腔衛生習慣,防止病情反復。