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膽汁流動性障礙如何治療

發佈時間:2025-01-22 14:31:04

膽汁流動性障礙可能是膽囊收縮功能減退、膽管狹窄、膽結石、膽管炎、Oddi括約肌功能障礙等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有促進膽囊收縮、解除膽管狹窄、溶石排石、控制炎症、調節括約肌功能等。

1. 膽囊收縮功能減退:生理狀態下,隨著年齡增長膽囊肌肉纖維減少,收縮功能會有所下降。另外,長期低脂飲食,膽囊缺乏足夠刺激,也會導致收縮功能減退。可通過調整飲食結構,適當增加富含脂肪的食物攝入,刺激膽囊收縮。藥物方面,可遵醫囑使用復方阿嗪米特腸溶片、多酶片、消炎利膽片,促進膽汁分泌與膽囊收縮。

2. 膽管狹窄:多因膽管先天性發育異常或膽管外傷後瘢痕攣縮等病理因素引起。對於先天性膽管狹窄,可根據情況採取手術治療,如膽管擴張成形術等。外傷後瘢痕攣縮導致的狹窄,輕度的可先嘗試內鏡下球囊擴張術,嚴重的也需手術重建膽管。

3. 膽結石:膽汁中的膽固醇、膽色素等成分比例失調,析出結晶形成結石,阻礙膽汁流動。較小的結石可通過藥物溶石排石,如遵醫囑服用熊去氧膽酸膠囊、膽寧片、金錢草顆粒。較大結石則需手術治療,如腹腔鏡膽囊切除術等。

4. 膽管炎:多由細菌感染引起,常見的致病菌有大腸桿菌等。積極控制感染是關鍵,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片抗感染治療。同時,注意補充營養,維持水電解質平衡。

5. Oddi括約肌功能障礙:Oddi括約肌痙攣或鬆弛異常,影響膽汁正常排泄。可通過內鏡下括約肌切開術改善症狀。藥物方面,可遵醫囑使用硝酸酯類藥物片、硝苯地平緩釋片、匹維溴銨片調節括約肌功能。

日常要保持規律作息,避免熬夜,飲食上遵循少食多餐原則,避免食用過於油膩、辛辣刺激性食物。定期復查腹部超聲等檢查,以便及時瞭解病情變化。

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