蚯蚓腿即下肢靜脈曲張，可能是長時間站立或久坐、遺傳、靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成後遺症、先天性靜脈壁薄弱等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 長時間站立或久坐：長期保持站立或久坐的姿勢，會使下肢靜脈血液回流受阻，導致靜脈內壓力升高，逐漸形成靜脈曲張。可通過避免長時間保持同一姿勢，定時活動下肢、抬高患肢來緩解。還可穿戴醫用彈力襪，促進血液回流。藥物方面，可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊。
2. 遺傳：遺傳因素導致靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷，使得靜脈容易擴張和迂曲。對於症狀較輕者，可採取保守治療，如上述的活動、穿彈力襪等。若症狀嚴重，可考慮手術治療，如大隱靜脈高位結扎剝脫術等。
3. 靜脈瓣膜功能不全：靜脈瓣膜受損，無法有效阻止血液逆流，引起靜脈壓力升高，引發蚯蚓腿。保守治療包括休息時抬高下肢、穿彈力襪。藥物輔助治療同前。嚴重時需手術修復或替換瓣膜。
4. 下肢深靜脈血栓形成後遺症：血栓形成後部分患者會遺留靜脈瓣膜功能受損，導致血液回流障礙。可先進行抗凝治療，如遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊。同時結合康復治療，嚴重者手術干預。
5. 先天性靜脈壁薄弱：與生俱來的靜脈壁結構缺陷，使得靜脈在壓力作用下易擴張變形。早期可保守治療，如適當運動、穿彈力襪。病情進展則需手術，如射頻消融術等。
日常要注意避免過度勞累，減少久站久坐時間，休息時盡量抬高下肢促進血液回流。定期復查，根據病情變化調整治療方案。
