腎積水可能是輸尿管狹窄、泌尿系統結石、前列腺增生、腎盂輸尿管連接部梗阻、胡桃夾綜合徵等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、藥物排石、改善生活習慣等。
1. 輸尿管狹窄：先天性輸尿管發育異常、外部壓迫等可導致輸尿管狹窄，尿液排出受阻引發腎積水。對於先天性輸尿管狹窄，多采取手術治療，切除狹窄段並重新吻合輸尿管；若是外部壓迫，需解除壓迫因素。術後要注意傷口護理，避免感染。
2. 泌尿系統結石：長期飲水過少、代謝異常等易形成結石，結石堵塞輸尿管會造成腎積水。較小的結石可通過服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒均需遵醫囑用藥促進排出，同時大量飲水、多運動；較大結石則可能需體外衝擊波碎石或手術取石。
3. 前列腺增生：老年男性體內雄激素水平變化，導致前列腺體積增大，壓迫尿道，引起腎積水。可服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊遵醫囑用藥緩解症狀，嚴重時需手術切除增生組織，術後注意排尿情況。
4. 腎盂輸尿管連接部梗阻：多因腎盂輸尿管連接部肌層發育缺陷等導致梗阻，引起腎積水。一般採取手術治療，如腎盂成形術，恢復尿液通暢引流，術後定期復查腎功能。
5. 胡桃夾綜合徵：左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈夾角處受到壓迫，導致腎靜脈回流受阻，進而出現腎積水。症狀較輕者可通過增加體重、改變體位緩解；嚴重時可能需手術治療，如左腎靜脈移位術，術後避免劇烈運動。
日常要保持良好生活習慣，適量飲水，避免憋尿，定期體檢，關注腎功能變化，若有不適及時就醫。
