肝囊腫多大需要治療可能是先天性發育異常、寄生蟲感染、創傷、炎症、膽管結石等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術、藥物治療等。
1. 先天性發育異常：在胚胎發育時期，肝內膽管或淋巴管發育異常，導致液體瀦留形成囊腫。多數先天性肝囊腫生長緩慢，較小且無症狀時通常無需特殊處理，定期復查肝臟超聲觀察其大小、形態變化即可。若囊腫較大壓迫周圍組織器官，引起腹痛、腹脹等症狀，可考慮手術治療，如囊腫開窗引流術等。
2. 寄生蟲感染：如肝包蟲病，多因誤食被棘球縧蟲蟲卵污染的食物或水源，蟲卵在體內孵化後幼蟲進入肝臟形成囊腫。治療上可使用阿苯達唑片，遵醫囑口服，抑制寄生蟲生長；甲苯咪唑片，同樣需遵醫囑服用，干擾寄生蟲代謝；吡喹酮膠囊，按醫囑用藥，破壞寄生蟲結構。病情嚴重時可能需手術切除病灶。
3. 創傷：肝臟受到外力撞擊、手術等創傷後，局部組織出血、滲出，若吸收不完全，可逐漸形成囊腫。對於較小的創傷性囊腫，可先保守觀察，給予止血藥物如氨甲環酸片、酚磺乙胺片、維生素 K1 注射液遵醫囑使用促進止血，多數可自行吸收。若囊腫較大或持續增大，有破裂風險時，需手術干預。
4. 炎症：肝臟發生炎症，如膽管炎等，炎症刺激可導致局部組織滲出、包裹，形成囊腫。可使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片均需遵醫囑用藥控制炎症。同時積極治療原發病，若炎症控制後囊腫仍較大且有症狀，可考慮手術治療。
5. 膽管結石：膽管結石堵塞膽管，膽汁排泄不暢，膽管內壓力升高，可引起膽管擴張形成囊腫。對於較小的結石，可嘗試藥物溶石，如熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片遵醫囑服用。若結石較大或藥物治療無效，常需手術取石，解除膽管梗阻，緩解囊腫情況。
日常要保持健康的生活方式，規律作息，避免熬夜，飲食均衡，避免食用過於油膩、刺激性食物。定期進行體檢，監測肝臟情況，若出現不適症狀及時就醫。
