食道靜脈曲張可能是肝硬化、門靜脈血栓形成、布加綜合徵、先天性門靜脈畸形、血吸蟲病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療、介入治療等。
1. 肝硬化:肝硬化導致門靜脈壓力升高,血液回流受阻,從而引起食道靜脈曲張。可使用恩替卡韋分散片、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊均需遵醫囑用藥來控制病情發展。對於符合條件的患者,可考慮肝移植手術。
2. 門靜脈血栓形成:血栓堵塞門靜脈,使門靜脈壓力增高引發食道靜脈曲張。可採用抗凝治療,如使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液均需遵醫囑用藥。必要時進行介入溶栓或手術取栓。
3. 布加綜合徵:肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞引起門靜脈高壓,導致食道靜脈曲張。可使用呋塞米片、螺內酯片、丹參片均需遵醫囑用藥改善症狀。根據情況選擇介入治療或手術治療。
4. 先天性門靜脈畸形:因先天性血管發育異常導致門靜脈壓力異常,出現食道靜脈曲張。可通過手術糾正畸形血管結構,改善門靜脈血流情況。
5. 血吸蟲病:血吸蟲感染引起肝臟纖維化,導致門靜脈高壓,引發食道靜脈曲張。使用吡喹酮片、蒿甲醚膠囊、青蒿琥酯片均需遵醫囑用藥進行驅蟲治療。同時針對門靜脈高壓進行相應處理。
日常要保持清淡易消化飲食,避免食用粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物,防止划破曲張靜脈引發大出血。注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查肝功能、腹部超聲等指標,以便及時調整治療方案。