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吞咽困難內鏡治療包括甚麼

發佈時間:2025-01-22 12:38:50

吞咽困難可能是食管狹窄、賁門失弛緩症、咽部炎症、食管異物、神經肌肉疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有內鏡下擴張術、肉毒素注射、藥物治療、異物取出術、康復訓練等。

1. 食管狹窄:多因食管炎、外傷等導致食管局部瘢痕形成,管腔變窄。內鏡下可進行擴張治療,通過探條擴張或球囊擴張,使狹窄部位管徑增大,改善吞咽情況。對於擴張效果不佳者,還可考慮放置食管支架。

2. 賁門失弛緩症:食管下括約肌鬆弛障礙引起。在內鏡下向食管下括約肌處注射肉毒素,可降低肌肉張力,緩解症狀。也可進行內鏡下氣囊擴張術,撐開賁門處狹窄。部分患者還可選擇經口內鏡下肌切開術POEM。

3. 咽部炎症:病毒、細菌感染引發。可遵醫囑使用西瓜霜含片、蒲地藍消炎口服液、阿莫西林膠囊,減輕炎症,緩解因炎症導致的吞咽不適。同時注意口腔衛生,可用淡鹽水漱口。

4. 食管異物:如魚刺、骨頭等誤吞入食管。通過內鏡可直接觀察到異物位置並將其取出,避免異物長時間停留導致食管損傷、感染等併發症。

5. 神經肌肉疾病:如重症肌無力累及咽喉部肌肉。除藥物治療外,可進行吞咽功能康復訓練。藥物方面,遵醫囑使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片,改善神經肌肉傳遞功能,緩解吞咽困難症狀。

治療後要保持規律飲食,避免食用過冷、過熱、辛辣等刺激性食物。按照醫生要求定期復查,以便及時發現並處理可能出現的問題。若吞咽困難症狀再次出現或加重,應及時就醫。

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