破傷風發病可能是傷口污染、窄而深傷口、免疫力低下、新生兒臍帶處理不當、醫源性感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有傷口處理、藥物治療、免疫治療等。
1. 傷口污染:破傷風桿菌廣泛存在於泥土、糞便等環境中,當皮膚破損後,污染物攜帶病菌進入傷口就可能引發感染。應盡快對傷口進行徹底清創,清除壞死組織和異物。可使用過氧化氫溶液沖洗傷口,破壞破傷風桿菌的厭氧環境。遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片抗感染治療。
2. 窄而深傷口:這類傷口容易形成缺氧環境,利於破傷風桿菌生長繁殖。需及時切開擴創,保證引流通暢。術後定期換藥,觀察傷口愈合情況。同時遵醫囑使用破傷風抗毒素注射液中和游離毒素,還可使用破傷風人免疫球蛋白增強免疫,也可服用羅紅霉素膠囊輔助治療。
3. 免疫力低下:年老體弱、長期慢性病患者等免疫力較差,感染破傷風桿菌後更易發病。要加強營養支持,多攝入富含蛋白質和維生素的食物。適當進行體育鍛鍊增強體質。必要時遵醫囑使用胸腺肽腸溶片、轉移因子口服液、匹多莫德顆粒調節免疫。
4. 新生兒臍帶處理不當:傳統接生方式若消毒不嚴格,易使新生兒感染破傷風。要對臍帶殘端嚴格消毒處理,保持局部清潔乾燥。可使用碘伏消毒。若有感染跡象,遵醫囑使用青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液抗感染。
5. 醫源性感染:手術器械消毒不徹底等醫療操作失誤可能導致感染。規範醫療操作流程,嚴格器械消毒。一旦發生感染,積極處理傷口,遵醫囑使用抗生素如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊、奧硝唑膠囊治療。
治療期間要保證患者休息環境安靜,減少聲光刺激,避免誘發痙攣發作。密切觀察患者生命體徵、抽搐發作情況等,有異常及時告知醫生調整治療方案。