正畸治療中支抗不足、支抗喪失等問題可能是牙齒移動阻力、不良口腔習慣、牙周組織狀況、矯治力大小、支抗設計不合理等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整矯治力、破除不良習慣、改善牙周狀況、優化支抗設計等。
1. 牙齒移動阻力:牙齒在牙槽骨中移動時,周圍牙槽骨的密度、牙根形態等會產生阻力影響支抗效果。若牙槽骨密度過高,牙齒移動困難,易導致支抗牙移位。可通過適當增加矯治力來克服阻力,但要在合理範圍內,避免損傷牙齒和牙周組織。同時,可採用輔助裝置如骨皮質切開術等,降低牙槽骨阻力,促進牙齒移動。
2. 不良口腔習慣:吮指、吐舌、口呼吸等不良習慣會破壞口腔內的肌力平衡,干擾正畸治療中支抗的穩定性。比如吮指會對牙齒產生異常壓力,使支抗牙移位。需破除不良習慣,可使用破除不良習慣的矯治器,如齶刺矯治器、唇擋等。同時,家長要監督孩子,提醒其改正習慣。
3. 牙周組織狀況:牙周炎等牙周疾病會導致牙槽骨吸收、牙齒鬆動,影響支抗牙的穩定性。牙周組織健康不佳時,支抗牙難以承受矯治力。應先治療牙周疾病,可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、米諾環素軟膏。需遵醫囑用藥,控制炎症後再進行正畸治療,治療過程中也要密切關注牙周狀況。
4. 矯治力大小:矯治力過大,超過支抗牙的承受能力,會導致支抗牙移動過度,破壞支抗。而矯治力過小,又會使牙齒移動緩慢,延長治療時間。要精確控制矯治力大小,醫生需根據患者牙齒情況和治療階段,合理調整矯治器的加力。
5. 支抗設計不合理:在正畸治療方案設計時,若支抗設計不合理,如支抗牙選擇不當、支抗單位數量不足等,會導致支抗效果不佳。應重新評估患者情況,優化支抗設計,增加支抗單位或更換更合適的支抗牙,確保支抗穩定。
正畸治療過程中要嚴格按照醫生要求定期復診,讓醫生及時瞭解治療進展和支抗情況並做出調整。保持口腔清潔衛生,避免食用過硬、過黏食物,防止矯治器損壞影響支抗效果。同時,積極配合醫生,如有任何不適或異常及時與醫生溝通。