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如何治療胰瘻

發佈時間:2025-01-22 08:07:57

胰瘻可能是手術創傷、胰腺炎症、外傷、胰管梗阻、先天性胰管發育異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術修復、藥物治療、引流等。

1. 手術創傷:手術過程中對胰腺組織的損傷,破壞了胰管的完整性,導致胰液外漏形成胰瘻。對於較小的胰瘻,可通過禁食、胃腸減壓,減少胰液分泌,同時給予生長抑素類似物如奧曲肽注射液、醋酸奧曲肽微球、注射用生長抑素等遵醫囑用藥抑制胰液分泌,促進瘻口愈合;較大的胰瘻可能需再次手術修復受損的胰管。

2. 胰腺炎症:急性胰腺炎等炎症可使胰腺組織受損,胰管通透性增加,胰液滲出引發胰瘻。治療時需積極控制炎症,使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等遵醫囑用藥預防感染,同時給予營養支持,必要時進行引流。

3. 外傷:腹部受到撞擊、穿透傷等直接損傷胰腺,致使胰管破裂。輕度損傷可先保守治療,包括禁食、補液、應用抑制胰液分泌藥物;嚴重損傷則需及時手術,修復受損的胰腺組織和胰管。

4. 胰管梗阻:結石、狹窄等導致胰管梗阻,胰液排出不暢,壓力升高,從而引發胰瘻。可通過內鏡逆行胰膽管造影ERCP等手段解除梗阻,如取出結石、放置支架;藥物方面可使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、胰酶腸溶膠囊等遵醫囑用藥輔助治療。

5. 先天性胰管發育異常:如胰管畸形、狹窄等,使得胰液引流不暢,易形成胰瘻。通常需要手術矯正畸形的胰管結構,以恢復正常的胰液引流,術後根據情況給予相應的支持治療。

治療期間要嚴格按照醫生要求進行飲食調整,初期可能需禁食,之後逐漸過渡到低脂、低糖、高蛋白質飲食。要密切關注自身症狀變化,如腹痛、發熱、引流液的量和性質等,如有異常及時告知醫生。同時,要保持良好的休息和心態,以利於身體恢復。

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