甲狀旁腺功能減退症可能是頸部手術損傷、自身免疫性疾病、維生素 D 缺乏、低鎂血症、遺傳因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、免疫調節、補充維生素 D、糾正低鎂血症、基因治療等。
1. 頸部手術損傷:頸部手術如甲狀腺手術等,可能意外損傷甲狀旁腺或其血供,導致甲狀旁腺功能減退。對於因手術損傷導致的情況,若甲狀旁腺有部分殘留且有功能,可先觀察。若症狀明顯,可遵醫囑補充鈣劑,如碳酸鈣 D3 片、枸櫞酸鈣片、維 D 鈣咀嚼片,同時補充維生素 D 制劑,如骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊、維生素 D3 滴劑,以促進鈣吸收。
2. 自身免疫性疾病:自身免疫系統攻擊甲狀旁腺,使其功能受損。可使用免疫抑制劑進行治療,如遵醫囑服用環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、硫唑嘌呤片,抑制自身免疫反應。同時要定期監測免疫指標和甲狀旁腺功能。
3. 維生素 D 缺乏:長期日照不足、飲食中維生素 D 攝入少等可致維生素 D 缺乏,影響鈣吸收,間接影響甲狀旁腺功能。需增加富含維生素 D 的食物攝入,如深海魚、蛋黃等。遵醫囑補充維生素 D 制劑,如上述提及的骨化三醇軟膠囊等,同時適當曬太陽促進維生素 D 合成。
4. 低鎂血症:嚴重腹瀉、長期使用利尿劑等可引起低鎂血症,影響甲狀旁腺激素分泌。要積極糾正低鎂血症,可遵醫囑靜脈輸注硫酸鎂注射液,或口服門冬氨酸鉀鎂片、氧化鎂膠囊,同時治療引起低鎂血症的原發疾病。
5. 遺傳因素:某些基因突變可導致遺傳性甲狀旁腺功能減退症。對於這類情況,可嘗試基因治療,但目前技術尚在發展中。日常需密切監測病情,根據症狀對症治療,如補充鈣劑和維生素 D 等。
日常要規律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上注意鈣和維生素 D 的合理攝入,定期到醫院復查血鈣、甲狀旁腺激素等指標,根據檢查結果調整治療方案。