晶狀體疾病引起的青光眼可能是晶狀體膨脹、晶狀體脫位、晶狀體溶解性青光眼、晶狀體皮質殘留、晶狀體蛋白過敏等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 晶狀體膨脹:多因晶狀體混濁腫脹,體積增大,導致房角關閉引起眼壓升高。可先使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液,遵醫囑用藥,以降低眼壓。若藥物控制不佳,需行白內障摘除聯合人工晶狀體植入術,解除晶狀體膨脹對房角的壓迫。
2. 晶狀體脫位:外傷或先天性因素可致晶狀體脫位,脫位的晶狀體阻塞房角,阻礙房水流出,引發青光眼。對於部分脫位晶狀體,可先嘗試藥物控制眼壓,如乙酰唑胺片、甘露醇注射液、拉坦前列素滴眼液,遵醫囑使用。若眼壓難以控制,需手術摘除脫位晶狀體。
3. 晶狀體溶解性青光眼:過熟期白內障,晶狀體皮質溶解,巨噬細胞吞噬溶解產物後阻塞小梁網,引起眼壓升高。先使用藥物降低眼壓,如毛果芸香鹼滴眼液、地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液,遵醫囑用藥。待眼壓穩定後,盡快行白內障摘除術。
4. 晶狀體皮質殘留:白內障手術後,若有晶狀體皮質殘留,可引發炎症反應,阻塞房角導致眼壓升高。可使用糖皮質激素滴眼液,如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液,遵醫囑用藥,減輕炎症。若眼壓持續不降,可能需手術清理殘留皮質。
5. 晶狀體蛋白過敏:機體對晶狀體蛋白產生過敏反應,引起眼內炎症,導致眼壓升高。可使用抗過敏藥物,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊、色甘酸鈉滴眼液,遵醫囑用藥。同時應用糖皮質激素控制炎症,必要時手術摘除晶狀體。
治療期間要嚴格按醫生要求用藥和復查,保持眼部清潔,避免劇烈運動和外力碰撞眼睛,飲食上避免辛辣刺激性食物,保證充足睡眠,以促進病情恢復。