原發性共同性內斜視可能是眼外肌發育異常、屈光不正、調節與集合功能異常、神經支配異常、遺傳等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、配鏡矯正、視覺訓練等。
1. 眼外肌發育異常：在胚胎發育過程中，眼外肌發育出現異常，導致其力量不均衡，從而引發內斜視。對於這種情況，通常需要進行手術治療，通過調整眼外肌的位置和長度，使其力量達到平衡，改善斜視症狀。
2. 屈光不正：高度遠視等屈光不正問題，會導致患者為了看清物體過度使用調節，進而引起集合過強，誘發內斜視。可通過佩戴合適的眼鏡進行矯正，如框架眼鏡。同時，遵醫囑使用硫酸阿托品眼用凝膠、復方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪鹼滴眼液，來放鬆睫狀肌，準確驗光。
3. 調節與集合功能異常：調節與集合之間的關係失衡，使得雙眼不能協調運動，出現內斜視。一般可通過視覺訓練來改善，如進行聚散球訓練、裂隙尺訓練等，增強調節與集合功能的協調性。
4. 神經支配異常：眼部神經支配出現異常，影響眼外肌的正常運動，導致內斜視。可採用藥物輔助治療，如遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B12片、胞磷膽鹼鈉膠囊，營養神經，促進神經功能恢復，必要時結合手術治療。
5. 遺傳：遺傳因素在原發性共同性內斜視中也有一定作用，家族中有斜視患者，後代發病幾率會增加。對於遺傳導致的斜視，根據具體情況選擇配鏡、視覺訓練或手術等綜合治療方式。
治療期間要嚴格按照醫生要求進行護理和治療，定期復查視力和眼位情況。合理用眼，避免長時間近距離用眼，保證充足睡眠，讓眼睛得到充分休息。飲食上多攝入富含維生素和蛋白質的食物，促進恢復。
