病理性近視可能是遺傳因素、眼軸過度增長、眼球後極部鞏膜擴張、脈絡膜視網膜病變、環境因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、藥物治療、光學矯正等。
1. 遺傳因素：遺傳在病理性近視中起著重要作用，若家族中有高度近視患者，遺傳基因可能導致下一代發病風險增加。對於遺傳導致的病理性近視，可通過後鞏膜加固術來阻止眼軸進一步增長，穩定近視度數；也可在成年後，符合手術條件時，選擇角膜屈光手術如全飛秒激光手術、半飛秒激光手術，或眼內屈光手術如人工晶狀體植入術來矯正視力。
2. 眼軸過度增長：眼軸過度增長會使近視度數不斷加深。可使用低濃度阿托品滴眼液，如 0.01%阿托品滴眼液，每晚睡前滴用，能在一定程度上延緩眼軸增長；還可佩戴角膜塑形鏡，通過夜間佩戴改變角膜形態，白天獲得清晰視力並控制眼軸；也可選擇多焦點軟性角膜接觸鏡，同樣有助於控制眼軸增長，遵醫囑使用。
3. 眼球後極部鞏膜擴張：眼球後極部鞏膜擴張會影響眼球結構和功能，導致近視進展。可採用後鞏膜加固術，植入加固材料增強鞏膜強度，限制眼軸增長；也可考慮使用鞏膜扣帶術，對鞏膜進行適當處理；同時配合使用一些營養眼底的藥物，如甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊、復方血栓通膠囊，遵醫囑服用，促進眼底健康。
4. 脈絡膜視網膜病變：脈絡膜視網膜病變會干擾視覺信號傳遞，加重近視。可通過激光光凝術，對病變部位進行激光治療，封閉異常血管；玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物，如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內注射溶液，遵醫囑用藥，抑制新生血管生長；還可服用改善微循環的藥物，如羥苯磺酸鈣膠囊等，遵醫囑服用。
5. 環境因素：長期近距離用眼、缺乏戶外活動等環境因素會促使近視發展為病理性近視。要養成良好用眼習慣，保持正確讀寫姿勢，控制用眼時間，增加戶外活動時間。可佩戴合適的框架眼鏡或角膜接觸鏡進行光學矯正；也可使用緩解視疲勞的眼藥水，如七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，遵醫囑使用。
日常要保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，合理飲食，多攝入富含維生素和礦物質的食物。定期進行眼部檢查，監測視力變化和眼部健康狀況，以便及時調整治療方案。
