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硫酸鎂中毒如何治療

發佈時間:2025-01-22 12:07:42

硫酸鎂中毒可能是用藥劑量過大、用藥速度過快、患者腎功能不全、機體對硫酸鎂耐受性低、藥物相互作用等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整用藥劑量、控制用藥速度、改善腎功能、評估耐受性、關注藥物相互作用等。

1. 用藥劑量過大:在使用硫酸鎂時,若未嚴格按照規定劑量給藥,超出了機體的代謝能力,就容易引發中毒。應立即停止使用硫酸鎂,根據中毒程度,遵醫囑使用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml、氯化鈣注射液5ml、依地酸鈣鈉注射液1g緩慢靜脈注射,以拮抗鎂離子的作用。

2. 用藥速度過快:靜脈滴注硫酸鎂時速度過快,短時間內大量鎂離子進入體內,導致血鎂濃度急劇升高而中毒。需馬上減慢滴注速度,密切監測患者生命體徵。同時遵醫囑口服門冬氨酸鉀鎂片0.2g、枸櫞酸鉀顆粒2g、氧化鎂膠囊0.5g,促進鎂離子排出。

3. 患者腎功能不全:腎功能不佳時,腎臟對硫酸鎂的排泄能力下降,易造成鎂離子在體內蓄積中毒。積極改善腎功能,可遵醫囑使用藥用炭膠囊3g、腎衰寧顆粒5g、百令膠囊2g,同時根據腎功能調整硫酸鎂用量。

4. 機體對硫酸鎂耐受性低:個體差異導致部分患者對硫酸鎂耐受性差,常規劑量也可能引發中毒。提前評估患者耐受性,中毒後遵醫囑給予新斯的明注射液1mg、毒扁豆鹼注射液0.5mg、氯化鈣葡萄糖注射液10ml,緩解中毒症狀。

5. 藥物相互作用:與某些藥物同時使用時,可能影響硫酸鎂的代謝或增強其毒性。詳細瞭解患者用藥史,避免藥物相互作用。若已中毒,遵醫囑使用呋塞米片20mg、氫氯噻嗪片25mg、螺內酯片20mg,促進藥物排出。

使用硫酸鎂過程中,要嚴格掌握適應證和禁忌證,準確控制劑量和速度。用藥期間密切觀察患者反應,包括呼吸、心率、血壓等生命體徵,以及有無膝反射減弱或消失等中毒跡象。一旦出現異常,及時告知醫生進行處理。

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