手術時尋找闌尾的方法常見到罕見排序為:沿盲腸的結腸帶向回盲部頂端追蹤、以回腸末端為標誌尋找、根據麥氏點位置尋找、結合術前影像學定位、術中探查尋找變異位置等。
1. 沿盲腸的結腸帶向回盲部頂端追蹤:結腸帶有三條,它們在盲腸根部匯聚,闌尾通常位於匯聚點處。手術中順著結腸帶向盲腸的頂端進行追蹤,能較為準確地找到闌尾,這是最常用且可靠的方法,多數情況下都能快速定位闌尾。
2. 以回腸末端為標誌尋找:回腸末端與盲腸相連,闌尾一般在回盲瓣的下方不遠處。通過找到回腸末端,再在其附近仔細探查,能發現闌尾,尤其在結腸帶不明顯時,此方法可輔助定位。
3. 根據麥氏點位置尋找:麥氏點是闌尾在體表的投影,位於右髂前上棘與臍連線的中外 1/3 交界處。手術時可先在腹腔內對應位置附近尋找,不過由於個體差異,闌尾位置可能有偏移,所以該方法有一定局限性。
4. 結合術前影像學定位:術前通過超聲、CT 等影像學檢查,能瞭解闌尾的大致位置、形態等信息。手術中參考這些影像資料,有助於更精准地找到闌尾,特別是對於闌尾位置異常或診斷不明確的情況。
5. 術中探查尋找變異位置:闌尾可能存在多種變異位置,如高位闌尾、低位闌尾、盲腸後位闌尾等。當常規方法找不到闌尾時,需要擴大探查範圍,仔細在可能的變異位置進行尋找。
手術中尋找闌尾需謹慎操作,仔細探查。要全面考慮各種可能的位置,不能僅依賴單一方法。若遇到闌尾位置難以確定的情況,要冷靜分析,按步驟逐步排查。同時,操作過程中要避免損傷周圍組織和器官,確保手術順利進行,術後要按醫生要求做好護理和康復工作。