結腸扭轉常發生的部位按常見到罕見排序為乙狀結腸、盲腸、橫結腸、升結腸、降結腸等。
1. 乙狀結腸:乙狀結腸是結腸扭轉最常見的部位。因為乙狀結腸系膜較長且活動度大,其腸管本身有一定的彎曲度,當腸內容物積聚、腸管蠕動異常等因素存在時,容易發生扭轉。例如,老年人常有便秘情況,乾結的糞便在乙狀結腸內積聚,使腸管重量增加,再加上乙狀結腸的解剖特點,就增加了扭轉的風險。
2. 盲腸:盲腸扭轉相對也較為常見。盲腸的活動度因個體差異有所不同,當盲腸的系膜過長、過寬時,盲腸的活動範圍增大,在某些誘因作用下,如劇烈運動後腸道位置突然改變等,就可能發生扭轉。而且盲腸扭轉後容易導致腸梗阻等嚴重後果。
3. 橫結腸:橫結腸扭轉的發生頻率相對低一些。橫結腸系膜附著處較寬,正常情況下有一定的活動度。當腹腔內粘連、腸管病變等影響了橫結腸的正常解剖位置和活動時,可能引發扭轉。比如腹腔手術後局部粘連,限制了橫結腸的正常活動,在腸管蠕動不協調時就可能出現扭轉。
4. 升結腸:升結腸扭轉比較罕見。升結腸在腹腔內相對固定,其系膜較短,活動度有限。一般只有在存在先天性解剖異常,如升結腸系膜過長等特殊情況下,才可能發生扭轉。
5. 降結腸:降結腸扭轉是較為罕見的情況。降結腸的系膜也較短,位置相對固定。通常只有在受到外力的劇烈撞擊、嚴重的腹腔內病變影響其正常位置等特殊情形下,才有可能發生扭轉。
結腸扭轉是一種較為嚴重的急腹症,一旦出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等症狀,應及時就醫,通過詳細檢查明確診斷,接受規範治療,避免延誤病情造成嚴重後果。