胃大部切除術是治療胃部疾病的重要手段,但術後可能出現多種併發症,常見的有吻合口漏、傾倒綜合徵、鹼性反流性胃炎、殘胃癌等。
1.吻合口漏:多發生在術後一周內。手術將胃大部切除後,需要進行胃腸吻合,如果吻合技術欠佳、吻合口局部血供不足或患者營養不良,導致吻合口愈合不良,就會出現吻合口漏,表現為發熱、腹痛,嚴重時可致腹腔感染。
2.傾倒綜合徵:常在進食後不久發生。胃大部切除後,胃容積變小,食物快速進入小腸,引起腸道內分泌細胞大量分泌腸液,同時血容量快速變化,致使患者出現心悸、乏力、出汗、惡心、嘔吐等症狀。
3.鹼性反流性胃炎:因幽門括約肌被切除,膽汁、胰液等鹼性消化液反流至胃,破壞胃黏膜屏障,引發胃黏膜充血、水腫、糜爛,導致上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁等。
4.殘胃癌:多在術後 10年以上發病。胃大部切除後,殘胃黏膜在膽汁反流、幽門螺桿菌感染等多種因素長期作用下,發生癌變,表現與胃癌相似,如消瘦、黑便、上腹部腫塊等。
胃大部切除術後患者需密切關注自身身體變化,若出現上述症狀,應立即就醫,通過胃腸造影、胃鏡等檢查明確原因,以便及時治療。同時,要嚴格遵循醫囑定期復查,調整飲食結構,促進康復。