肛瘻不開刀的治療方法有藥物治療、坐浴治療、針灸治療、掛線療法、保守觀察等。
1. 藥物治療：對於肛瘻患者，可使用抗生素類藥物如頭孢克肟膠囊，它能有效抑制細菌生長，減輕肛瘻局部的炎症反應，防止感染進一步擴散。還有甲硝唑片，對厭氧菌有強大的抗菌作用，可針對肛瘻感染中常見的厭氧菌發揮藥效。另外，一些具有清熱燥濕、消腫止痛功效的中藥栓劑如九華痔瘡栓，能直接作用於肛門局部，緩解肛瘻帶來的不適症狀，促進局部血液循環，利於炎症吸收。使用時需嚴格按照醫生的囑咐。
2. 坐浴治療：肛瘻患者可採用溫水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分鐘。溫水能促進肛門局部的血液循環，緩解括約肌痙攣，減輕疼痛。也可在溫水中加入適量的高錳酸鉀，配製成1：5000的溶液，其具有強氧化性，能起到消毒殺菌的作用，可有效抑制肛瘻內的細菌滋生，促進局部炎症的消退。還可以使用中藥坐浴，如苦參、黃柏、地榆等中藥煎水後坐浴，這些中藥有清熱利濕、解毒消腫的功效，能改善肛瘻局部的症狀。
3. 針灸治療：通過針刺特定穴位來調節身體的氣血運行和臟腑功能。對於肛瘻患者，針刺長強穴，此穴位於尾骨端下，能疏通局部氣血，緩解肛瘻引起的疼痛。針刺承山穴，該穴位在小腿後面正中，可調節膀胱經氣血，改善肛周血液循環，增強局部抵抗力，有助於肛瘻炎症的恢復。針刺三陰交穴，在內踝尖上3寸，能調節肝、脾、腎三經氣血，增強身體整體的抗病能力，輔助肛瘻的治療。
4. 掛線療法：這是一種相對傳統且有效的不開刀治療肛瘻的方法。通過將橡皮筋或藥線等掛在肛瘻的瘻管上，利用其慢性切割作用，使瘻管逐漸切開，同時在切割過程中，周圍組織會逐漸愈合，避免了一次性切開造成的肛門失禁等嚴重併發症。掛線持續的張力還能起到引流的作用，使肛瘻內的分泌物得以排出，減少局部感染，促進瘻管愈合。操作時需由專業醫生進行評估和操作。
5. 保守觀察：對於一些症狀較輕、肛瘻處於靜止期的患者，可採取保守觀察的方法。密切關注肛瘻的變化，如是否有紅腫、疼痛加劇，是否有分泌物增多等情況。保持肛門局部清潔，每天用溫水清洗肛門，勤換內褲。避免久坐、久站，適當進行體育鍛鍊，增強身體抵抗力。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘或腹瀉對肛瘻造成刺激。
肛瘻患者無論選擇哪種治療方式，都要積極配合醫生。日常要注意肛門局部衛生，養成良好的排便習慣，避免用力排便。飲食上合理搭配，避免食用易引起便秘或腹瀉的食物。
