早期結直腸癌在以下情況需要做CT：腫瘤較大、懷疑有淋巴結轉移、懷疑有遠處轉移、存在腸梗阻表現、腸道外侵犯等。
1. 腫瘤較大：
腫瘤較大時，CT檢查有助於更清晰地顯示腫瘤的大小、形態、位置以及與周圍組織的關係。通過CT圖像，醫生可以瞭解腫瘤是否侵犯到周圍的臟器、血管等重要結構，為後續的治療方案制定提供重要依據。
2. 懷疑有淋巴結轉移：
當臨床懷疑存在淋巴結轉移時，CT能夠幫助發現腫大的淋巴結。它可以顯示淋巴結的大小、形態、密度等特徵，輔助判斷淋巴結是否受到腫瘤細胞的侵犯，對於評估病情的嚴重程度和制定治療策略具有關鍵意義。
3. 懷疑有遠處轉移：
若懷疑腫瘤細胞已經發生遠處轉移，CT檢查是必不可少的。它可以對肺部、肝臟等常見的轉移部位進行全面掃描，及時發現是否存在轉移灶，從而確定疾病的分期，指導後續的綜合治療。
4. 存在腸梗阻表現：
當患者出現腸梗阻的症狀時，CT能夠明確梗阻的部位、程度以及原因。對於早期結直腸癌引起的腸梗阻，CT可以幫助判斷腫瘤與腸道梗阻之間的關係，為解除梗阻的治療提供重要參考。
5. 腸道外侵犯：
在懷疑腫瘤有腸道外侵犯的情況下，CT可以清晰地顯示腫瘤是否突破腸壁，侵犯到周圍的脂肪組織、筋膜、肌肉等結構，有助於準確評估腫瘤的侵犯範圍，為手術切除的可行性和範圍提供依據。
對於早期結直腸癌患者，是否需要進行CT檢查以及具體的檢查方案，應根據患者的個體情況，由專業醫生綜合評估後決定，以確保檢查的必要性和有效性，為患者提供最佳的治療方案。
