肛瘻主要由肛周膿腫、肛腺感染、直腸肛門損傷、會陰部手術、結核桿菌感染等引起。
1. 肛周膿腫：肛周膿腫自行破潰或切開引流後，膿腔逐漸縮小，但腸內容物仍可進入膿腔，導致感染反復，最終形成肛瘻。需手術切開引流膿腫，清除壞死組織，術後定期換藥，保持引流通暢，促進傷口愈合。
2. 肛腺感染：肛腺開口於肛竇，當肛竇被糞便堵塞，細菌滋生引發肛腺感染，炎症蔓延至肛周間隙，形成膿腫，膿腫破潰後可發展為肛瘻。通常採取手術治療，切除肛瘻內口及瘻管，防止感染復發。
3. 直腸肛門損傷：外傷、異物等導致直腸肛門受損，細菌侵入傷口，引發感染，進而形成肛瘻。應及時清創處理傷口，去除異物，應用抗生素預防感染，必要時進行手術修復。
4. 會陰部手術：如痔瘡手術、肛裂手術等，術後若發生感染，炎症擴散可引起肛瘻。術後需做好護理，保持局部清潔，遵醫囑使用抗感染藥物，出現肛瘻後根據情況選擇合適手術方式。
5. 結核桿菌感染：結核桿菌可經血液循環到達肛周組織，引起結核性肛瘻。需進行抗結核治療，遵循早期、聯合、適量、規律、全程原則，必要時結合手術切除病變組織。
日常要注意保持肛周清潔，勤換內褲，避免久坐，養成良好排便習慣，防止便秘和腹瀉。飲食上多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。若出現肛周不適、疼痛、流膿等症狀，應及時就醫。
