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肝囊腫切除術怎麼做?

發佈時間:2025-01-21 10:02:09

囊腫切除術主要包含術前準備、麻醉、切口選擇、囊腫暴露、囊腫切除、創口處理等步驟。

1.術前準備:患者需完善全面的身體檢查,包括血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖等,以評估身體對手術的耐受程度。手術前一天進行腸道準備,如口服瀉藥清潔腸道,減少術中腸道內容物對手術視野的干擾,降低感染風險。醫護人員會對手術區域進行備皮,剔除手術部位毛髮,清潔皮膚,預防術後切口感染。

2.麻醉:根據患者身體狀況、囊腫大小及位置等因素,選擇合適的麻醉方式,一般多采用全身麻醉,確保患者在手術過程中無疼痛感知,肌肉鬆弛,利於手術操作。

3.切口選擇:醫生會依據囊腫的具體位置、大小、數量,選擇開腹手術切口或腹腔鏡手術切口。開腹手術切口通常較大,適用於囊腫巨大、位置複雜、粘連嚴重等情況;腹腔鏡手術切口則較為微創,一般在腹部做幾個小切口,用於插入腹腔鏡器械,適用於多數單純性肝囊腫。

4.囊腫暴露:切開腹壁進入腹腔後,使用手術器械輕輕推開周圍組織臟器,小心分離粘連,充分暴露肝囊腫部位,確保手術視野清晰,避免損傷周圍血管、膽管等重要結構。

5.囊腫切除:對於較小的囊腫,可直接完整切除,用縫線結扎囊腫根部,阻斷其血供與囊液來源,防止復發。較大囊腫,若無法一次性完整切除,可先穿刺抽吸部分囊液,使囊腫縮小後,再行切除,切除過程中注意妥善止血,防止術後出血。

6.創口處理:囊腫切除完畢,仔細檢查手術區域有無出血點、膽汁漏等情況,確認無誤後,對創口進行縫合。腹腔鏡手術創口小,縫合相對簡單;開腹手術則需逐層縫合腹壁各層組織,關閉腹腔,術後做好傷口護理,預防感染。

需要注意的是,肝囊腫切除術是一項較為複雜的外科手術,具體操作需由專業的普外科醫生根據患者實際情況精准實施。

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