顳頜關節脫位口腔內復位方法常見到罕見依次有口內法、口外法、雙側同時復位法、特殊體位復位法、輔助器械復位法等。
1. 口內法:患者坐於矮椅上,頭部靠牆固定。術者站在患者前方,雙手拇指纏上紗布,伸入口內放在兩側下頜磨牙咬合面上,其餘手指握住下頜體下緣。拇指用力下壓下頜骨,同時其餘手指將下頜頦部向上托,當髁突下降到關節結節水平以下時,再將下頜向後推動,髁突即可滑入關節窩而復位。
2. 口外法:患者和術者體位同口內法。術者雙手拇指放在患者兩側下頜角前方,其餘四指托住下頜體。先將下頜角向下、後推壓,同時用其餘手指將下頜體向上、前牽拉,使髁突下降到關節結節水平以下,再將下頜向後推動,使髁突復位。
3. 雙側同時復位法:適用於雙側顳頜關節脫位。術者站在患者後方,雙手拇指分別置於兩側下頜角後方,其餘四指托住下頜體。雙手同時用力,將下頜角向下、後推壓,同時將下頜體向上、前牽拉,使雙側髁突同時下降並滑入關節窩。
4. 特殊體位復位法:對於一些常規方法難以復位的情況,可讓患者採取特殊體位,如仰臥位,頭後仰,術者在患者頭側進行操作,利用重力和不同角度的力量使髁突復位。
5. 輔助器械復位法:在少數複雜脫位且手法復位困難時,可借助一些輔助器械,如關節鏡輔助等,精確操作使關節復位,但這種方法相對複雜且對技術和設備要求高。
復位後要避免大張口,近期內不要吃太硬的食物,盡量減少下頜的過度活動。保持口腔清潔,防止因咀嚼不當再次引發脫位。若復位後仍有疼痛、活動異常等情況,應及時就醫檢查。