狹窄性腱鞘炎的治療方法主要有保守治療、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等。
1. 保守治療:對於狹窄性腱鞘炎患者,保守治療是基礎。通過減少患病部位的活動量,讓肌腱和腱鞘得到充分休息,能有效緩解因頻繁活動產生的摩擦和炎症。比如避免長時間用手重復做抓握、屈伸動作等。同時適當按摩患病部位,由專業人員按照正確手法,從近端向遠端輕柔推按,可促進局部血液循環,減輕腱鞘對肌腱的卡壓,改善局部營養供應,從而緩解狹窄性腱鞘炎帶來的疼痛和活動受限症狀。
2. 物理治療:物理治療在狹窄性腱鞘炎的治療中也較為常用。熱敷能使局部血管擴張,加快血液循環速度,帶走堆積的炎性物質,減輕炎症反應。可使用熱毛巾或熱水袋敷於患處,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次。紅外線照射利用其熱效應,深入組織內部,起到消腫、止痛的作用,促進局部組織修復,幫助緩解狹窄性腱鞘炎引發的不適。
3. 藥物治療:藥物治療可有效緩解狹窄性腱鞘炎症狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內的炎症介質產生,減輕局部炎症,緩解疼痛。雙氯芬酸鈉腸溶片通過抑制環氧化酶的活性,減少前列腺素合成,達到消炎止痛效果。還可使用活血化瘀的中成膏藥,如雲南白藥膏,其能促進局部血液循環,改善組織營養,減輕腱鞘與肌腱之間的粘連,從而緩解狹窄性腱鞘炎帶來的疼痛與功能障礙。
4. 封閉治療:封閉治療對於狹窄性腱鞘炎有顯著效果。將糖皮質激素和局部麻醉藥混合後注射到腱鞘內,糖皮質激素具有強大的抗炎作用,能快速減輕腱鞘的炎症反應,降低腱鞘的腫脹程度,減少對肌腱的壓迫。局部麻醉藥則可迅速緩解疼痛症狀。通過精准注射,藥物直接作用於病變部位,能有效改善狹窄性腱鞘炎患者的疼痛和活動受限情況,提高患者生活質量。
5. 手術治療:當保守治療、物理治療、藥物治療及封閉治療等方法都無法有效緩解狹窄性腱鞘炎症狀時,可考慮手術治療。手術主要是切開增厚的腱鞘,解除對肌腱的卡壓。通過手術直接去除病變組織,恢復肌腱的正常滑動,從根本上解決狹窄性腱鞘炎的問題。術後患者需進行適當的康復訓練,促進手部功能恢復,減少併發症的發生。
治療期間要聽從醫生安排,根據病情變化及時調整治療方案。保持患病部位清潔,避免沾水引發感染。按照醫生指導進行適度康復鍛鍊,促進功能恢復,但要注意避免過度勞累,防止病情反復。