右肩胛疼痛考慮是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽囊炎、肺部腫瘤等原因引起的,應及時就醫,進行全面檢查以明確病因,從而採取針對性治療,包括一般治療、藥物治療、手術治療。
1.肌肉勞損:長期保持不良姿勢或過度勞累,使右肩胛部肌肉緊張、疲勞,引發疼痛。一般通過休息、熱敷、按摩等緩解疼痛。藥物可選用布洛芬膠囊止痛,氯唑沙宗片放鬆肌肉,需遵醫囑用藥。
2.肩周炎:肩部軟組織退變、勞損等致肩部關節囊及周圍組織炎症,引起右肩胛放射性疼痛。治療以功能鍛鍊為主,如爬牆法等,按醫生指導用藥物緩解,如雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,乙哌立松片松解肌肉,嚴重時可行關節鏡下松解術、切開松解術。
3.頸椎病:頸椎退變壓迫神經根,導致右肩胛牽涉痛。治療包括頸椎牽引、頸部制動等,藥物遵醫囑用甲鈷胺片營養神經,頸復康顆粒活血通絡,保守治療無效可考慮頸椎前路減壓融合術、後路減壓術。
4.膽囊炎:膽囊炎症刺激右膈神經末梢,出現右肩胛牽涉痛。一般治療需低脂飲食,遵醫囑服用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,必要時行膽囊切除術、膽囊造瘻術。
5.肺部腫瘤:腫瘤侵犯胸膜或胸壁組織,可致右肩胛部疼痛。治療依病情採取手術切除、放化療等綜合治療,在醫生建議下使用順鉑注射液、紫杉醇注射液,手術有肺葉切除術、全肺切除術等,需根據腫瘤分期和患者狀況選擇。
日常注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間伏案工作或低頭看手機,定時起身活動。同時加強肩部和頸部肌肉鍛鍊,如小飛燕、米字操等,注意肩部保暖,防止受寒。