局部望診望面部可從神色形態等方面入手,常見的有面色、五官、形體、姿態、神情等。
1. 面色:
面色是望面部的重要內容,通過觀察面部顏色和光澤來判斷健康狀況。正常面色應是紅黃隱隱、明潤含蓄。若面色發白,多為氣血不足、陽虛;面色發紅,有實熱、虛熱之分;面色發黃,可能是脾虛、濕邪;面色發青,多見於寒證、痛證、血瘀等;面色發黑,常與腎虛、寒證、水飲等有關。
2. 五官:
望五官包括望目、耳、鼻、口與唇、齒齦、咽喉等。眼睛能反映五臟六腑的精氣,如目眥赤爛多屬濕熱;耳輪乾枯焦黑多為腎精虧虛;鼻流清涕多為外感風寒,流黃涕多為風熱;口唇淡白為氣血不足,深紅為熱盛;牙齦紅腫疼痛多為胃火上炎;咽喉紅腫疼痛多屬肺胃熱盛。
3. 形體:
觀察形體的強弱胖瘦。體強多為氣血充足、臟腑堅實;體弱則氣血不足、臟腑虛衰。肥胖之人多痰濕內蘊,消瘦之人多陰虛內熱或氣血虧虛。
4. 姿態:
留意患者的動靜姿態。如坐而仰首,多為實證、熱證;坐而俯首,氣短懶言,多為虛證、寒證。行走困難、行動遲緩,可能有氣血不足或經絡阻滯等情況。
5. 神情:
觀察患者的精神狀態和面部神情。精神飽滿、目光明亮,多為正氣充足;精神萎靡、目光呆滯,多為正氣虧虛、病情較重。
進行局部望診望面部時,要在充足自然光線下進行,避免有色光線干擾。觀察時要全面、細緻,綜合判斷。若發現面部有異常表現,不能僅憑此自行診斷疾病,應及時就醫,讓專業醫生結合其他診斷方法進行準確判斷,以便制定合適的治療方案。