無症狀性膽囊結石可通過定期觀察、飲食調整、藥物溶石、體外衝擊波碎石、手術切除膽囊等方法處理。
1. 定期觀察:對於無症狀性膽囊結石患者,若結石較小且無明顯變化趨勢,定期進行腹部超聲等檢查觀察結石大小、數量及膽囊情況很重要。因為部分患者結石可能長期保持穩定,不引起症狀,通過定期觀察能及時發現結石變化,以便在必要時採取進一步措施,防止病情突然進展而未及時察覺。
2. 飲食調整:無症狀性膽囊結石患者需遵循低脂、低膽固醇飲食原則。減少油炸食品、動物內臟等高脂肪、高膽固醇食物攝入,多吃新鮮蔬果、全穀物等富含膳食纖維食物。這樣做可減少膽汁中膽固醇飽和度,降低膽囊收縮頻率,避免因膽囊強烈收縮導致結石移動引發疼痛等症狀,有助於維持膽囊正常功能,減少結石刺激膽囊壁的風險。
3. 藥物溶石:可使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能抑制膽固醇在腸道內重吸收,降低膽汁中膽固醇飽和度,促使結石溶解;鵝去氧膽酸膠囊可降低肝臟膽固醇分泌,改變膽汁成分,利於結石溶解;茴三硫片能促進膽汁分泌,增強膽囊收縮功能,輔助結石溶解及排出。但藥物溶石效果有限,且療程較長。
4. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於膽囊內結石,將結石擊碎成小塊,使其能隨膽汁排出體外。對於部分符合條件的無症狀性膽囊結石患者,這種非侵入性方法可避免手術創傷。通過精確聚焦衝擊波,破壞結石的結構,減小結石體積,增加結石排出的可能性,從而達到治療目的。不過該方法有一定局限性,並非所有患者都適用。
5. 手術切除膽囊:當無症狀性膽囊結石出現結石直徑大於 3cm、合併膽囊息肉且息肉直徑大於 1cm、膽囊壁增厚鈣化等情況時,需考慮手術切除膽囊。因為這些情況提示膽囊病變風險增加,如膽囊癌的發生幾率上升。切除膽囊可徹底去除病灶,防止結石進一步刺激膽囊引發炎症、惡變等嚴重併發症,從根本上解決膽囊結石問題。
日常要保持規律作息,避免熬夜,因為熬夜可能影響膽汁分泌和膽囊收縮功能。保持適度運動,促進新陳代謝和胃腸道蠕動,利於膽汁排泄。按照醫生要求定期復查,以便及時發現病情變化並調整治療方案。