老年痴呆晚期拒絕吃飯可能是吞咽困難、口腔問題、認知障礙、精神狀態改變、環境因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整食物質地、治療口腔疾病、耐心引導、改善精神狀態、優化就餐環境等。
1. 吞咽困難：老年痴呆晚期患者咽喉肌肉協調性變差，導致吞咽困難，影響進食。可將食物調整為泥狀、糊狀等易吞咽的質地，如南瓜泥、山藥糊等。必要時在醫生指導下使用營養補充劑，如腸內營養混懸液、復方氨基酸膠囊、多維元素片，遵醫囑用藥 。
2. 口腔問題：如口腔潰瘍、齲齒等疼痛會使患者抗拒吃飯。要仔細檢查口腔，有潰瘍可遵醫囑使用冰硼散、口腔潰瘍含片、重組人表皮生長因子凝膠；有齲齒及時就醫治療。
3. 認知障礙：患者認知功能嚴重受損，不理解吃飯的意義。需耐心引導，通過示範吃飯動作，用溫和的語言鼓勵，如嘗嘗這個，很好吃。
4. 精神狀態改變：患者可能出現抑鬱、焦慮等情緒，影響食慾。可多陪伴交流，播放患者喜歡的音樂舒緩情緒，必要時遵醫囑用鹽酸捨曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片。
5. 環境因素：嘈雜、陌生環境會分散患者注意力。營造安靜、溫馨的就餐環境，擺放患者熟悉的餐具。
若問題持續或加重，及時與醫生溝通，以便調整治療方案。
