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經頸前入路髓核摘除術怎麼操作

發佈時間:2025-01-21 06:12:28

經頸前入路髓核摘除術常見操作步驟包括患者體位擺放、頸部切口選擇、組織分離顯露、椎間盤及髓核處理、傷口縫合等。

1. 患者體位擺放:患者仰臥於手術台上,肩部稍墊高,頭部保持正中位並輕度後仰,以便充分暴露頸部手術區域,利於後續操作順利進行。

2. 頸部切口選擇:在頸部前方適當位置做橫行切口,一般選擇在胸鎖乳突肌前緣內側,切口長度根據手術需要而定,通常為4 - 6釐米左右,該切口能較好地暴露頸椎前方結構。

3. 組織分離顯露:切開皮膚、皮下組織及頸闊肌後,沿胸鎖乳突肌內側緣進行鈍性分離,小心避開頸部重要血管、神經,將氣管、食管向對側牽開,充分顯露頸椎椎體前方。

4. 椎間盤及髓核處理:在X線透視定位確定病變椎間隙後,切開椎前筋膜及纖維環,用髓核鉗等器械摘除突出的髓核組織,同時對椎間隙進行適當清理,解除對脊髓或神經根的壓迫。

5. 傷口縫合:仔細檢查手術區域無活動性出血,沖洗傷口後,逐層縫合切開的組織,包括椎前筋膜、肌肉、皮下組織及皮膚,並用無菌敷料覆蓋傷口。

術後需密切關注患者生命體徵及頸部情況,保持傷口清潔乾燥,避免頸部過度活動。按照醫生安排進行康復訓練,合理飲食,促進身體恢復。若出現異常症狀如頸部疼痛加劇、肢體麻木無力等,應及時告知醫生。

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