肝癌患者的肝功能可能正常，也可能不正常，與肝癌的階段和肝臟的代償能力等因素有關。
在肝癌早期，肝功能可能正常。肝臟有很強的代償功能，部分肝細胞發生癌變時，剩餘的正常肝細胞依然可以維持基本的肝功能。而且早期肝癌腫瘤較小，對肝臟整體功能的影響有限，像肝臟的代謝、合成、解毒等功能仍能正常運轉，此時肝功能檢查指標可能沒有明顯異常。
隨著肝癌病情進展，肝功能通常會出現異常。當腫瘤不斷增大，會壓迫周圍的肝組織，破壞肝臟的正常結構。同時，癌細胞也可能侵犯膽管、血管等，影響膽汁分泌和血液循環，會導致膽紅素代謝異常、轉氨酶升高等情況，引起黃疸、肝區疼痛、腹水等一系列肝功能受損的症狀。
如果有肝癌家族史、肝炎病史等高危因素，即使肝功能檢查正常，也不能掉以輕心。建議定期進行肝癌篩查，如腹部超聲、甲胎蛋白檢測等。若已經確診肝癌，要密切關注肝功能指標，一旦發現肝功能異常，應及時和醫生溝通，同時注意休息，避免加重肝臟負擔的行為。
