麥粒腫在膿腫形成、保守治療無效、反復發作者、伴有併發症、特殊部位等情況下考慮手術。
1. 膿腫形成：當麥粒腫經過一段時間發展，局部形成明顯的膿腫，可看到白色或黃色的膿頭，觸摸有波動感，此時藥物治療往往難以使膿腫完全吸收，手術切開排膿是較為有效的處理方式，能加速炎症消退，避免病情進一步發展。
2. 保守治療無效：若麥粒腫初期採用熱敷、使用抗生素眼藥水或眼膏等保守治療方法，經過數天甚至一周以上，紅腫、疼痛等症狀沒有明顯改善，麥粒腫沒有變小或消退跡象，就需要考慮通過手術來解決問題。
3. 反復發作者：有些患者麥粒腫頻繁發作，在短時間內多次出現，嚴重影響日常生活和眼部健康。對於這類反復發病的情況，手術切除麥粒腫的病灶，有助於減少復發幾率。
4. 伴有併發症：如果麥粒腫引發了眼眶蜂窩織炎、海綿竇血栓形成等嚴重併發症，為了控制病情，防止併發症進一步惡化，威脅視力甚至生命安全，通常需要及時進行手術干預。
5. 特殊部位：當麥粒腫生長在特殊部位，如靠近瞼緣、淚小點等重要結構，可能影響眼部正常功能，或者因位置特殊藥物難以到達發揮作用，此時也需要考慮手術治療。
麥粒腫手術應選擇正規醫院，由專業醫生操作。術後要保持眼部清潔，避免污水進入眼睛，防止感染。按照醫生要求按時使用眼藥水或眼膏，定期復查。飲食上盡量清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多休息，減少用眼時間，促進眼部恢復。
